兒科靜脈留置針的使用以及注意事項
摘要】據調查，大多數的患兒在住院期間都要進行靜脈輸液，而靜脈留置針的
使用不僅能減少患兒因反復靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，減輕家長
的焦躁情緒，而且便于臨床用藥，急、危重患者的搶救用藥，減輕護士的工作量，
減少患兒疼痛，因此在治療過程中基本上建議患兒使用靜脈留置針，因此對靜脈
留置針的使用以及使用過程中的注意事項的學習是很有必要的，也是兒科護士必
須所掌握的。
【關鍵詞】靜脈留置針；使用方法；注意事項
【中圖分類號】
R473.72
【文獻標識碼】
A
【文章編號】
1007-8231
（
2016
）
36-0256-02
靜脈留置針：靜脈留置針又稱靜脈套管針。核心的組成部件包括可以留置在
血管內的柔軟的套管
,
以及不銹鋼的穿刺引導針芯。使用時將導管和針芯一起穿刺
入血管內，當導管全部進入血管后，撤出針芯，僅將柔軟的導管留置在血管內從
而進行輸液治療。
1.
靜脈留置針的使用方法
（
1
）物品準備：輸液瓶、輸液器、固定敷料（紙膠帶、布膠帶、透明貼膜）、
連接配件（肝素帽、無針連接）、流速控制裝置（輸液泵或微量泵）、留置針、
消毒碘伏、酒精、無菌棉簽、止血帶。
（
2
）選擇血管：選擇粗直，彈性好，血流豐富，要避開靜脈瓣和關節。
（
3
）消毒皮膚
:
消毒范圍應大于
8*8cm
。
（
4
）扎止血帶：消毒范圍的上方大約
10cm
處，不宜過緊也不能過松，不宜
超過
2
分鐘。
（
5
）移除護針帽，松動針芯：垂直向上移除護針帽，左右松動針芯，檢查針
芯是否端直完好。
（
6
）連接頭皮針，排掉空氣。
（
7
）穿刺：扒緊皮膚，以
15
～
30
度進針為宜，也可根據血管的深淺自由調
節，進針時要慢，見到回血后再進針大約
0.2cm
。
（
8
）退針芯：一手持針座，一手退針芯，在此期間要固定好肢體，以防由于
劇烈活動導管脫出或穿破血管。
（
9
）送導管：將導管全部送入靜脈內，如若有較大阻力切記不能用力往前送。
（
10
）松開止血帶，調節滴速。
（
11
）封管：用無菌透明服貼，以穿刺點為中心固定。保持穿刺點的清潔干
燥，透明服貼
3
～
5
天更換一次，夏天可
2
天更換一次，有不粘或污染時及時更
換，如果病人對紙膠帶過敏的情況下可選擇布膠帶進行固定。
（
12
）記錄：在靜脈穿刺部位粘帖標簽，標明穿刺日期、操作者姓名等。并
每天記錄導管留置情況以及特殊用藥的名稱、劑量、用法。
2.
封管與護理
（
1
）目的：是為了將導管內的殘留的刺激性藥液沖入血流中，避免刺激局部
血管保持靜脈通暢；以及避免下次連接輸液時軟管頭端血液凝固，造成堵塞。
（
2
）封管方法：邊推注藥液邊退針拔出注射針頭。
（
3
）封管液體：
a
、等滲鹽水：
5
～
10ml
，
6
～
8
小時沖管一次，
b
、稀釋肝素
溶液：每毫升含肝素
10
～
100
單位，用量
3
～
5ml
?？鼓饔每沙掷m
12
小時以上。
（
4
）正確沖、封管步驟：
SASH
：
S
生理鹽水
→A
給藥
→S
生理鹽水
→H
稀釋肝
素液。
3.
沖管與護理
（
1
）進行再次輸液前，用酒精棉簽或碘伏棉簽消毒肝素帽，沖管后再次連接
注射器針頭。
（
2
）目的：用生理鹽水將導管內殘留的藥液沖入血管，避免因刺激局部血管
而造成的化學性靜脈炎，減少藥物之間的配伍禁忌。應用于兩種藥物輸注之間，
或封管前。
（
3
）方法：注射器推注，采用推一下停一下的脈沖式沖洗方法，使生理鹽水
在導管內形成小漩渦，有利于把導管內的殘留藥物沖洗干凈。
（
4
）沖洗液的最少量應為導管和附加裝置容量的
2
倍。
4.
注意事項
（
1
）使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。
（
2
）靜脈留置針在留置期間，要密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。
每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，局部皮膚有無潰爛，
如若發現潰爛要及時處理并進行消毒，詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，
應及時拔除導管并作相應處理。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。
（
3
）對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水
沾濕。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈
留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。
（
4
）每次輸液前應先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖
洗有阻力時，應考慮留置針導管內血液堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能
用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。
5.
日常維護
a
、輸液后可輕輕按摩四肢末梢血管和輕搓手背、足背，促進靜脈血液回流，
嬰幼兒可用干凈小毛巾或寬松棉布襪子包套在留置針外，減輕家長因擔心患兒睡
覺時翻身留置針有摩擦滑出的心理負擔，冬天又起到保暖作用；
b
、留置針在頭
部時，哺乳、睡覺避免朝針側；留置針在下肢時，抱孩子時一手穿過雙垮把腳分
開，睡時雙腿間放置小衣服或者小軟墊將兩腳分開，避免踢到留置針；
c
、告知年
長兒留置針留置肢體避免過度活動，誘導嬰幼兒留置針留置肢體減少拍打，避免
過久站立或爬行；
d
、穿脫衣褲時先穿留置針側肢體、先脫無留置針側肢體；
e
、
留置針留置期間肢體不能遇水。
靜脈留置針的使用是醫療界的一項新的突破，它不僅為病人減輕了痛苦，更
是為護士減輕了負擔，對于靜脈留置針的使用以及注意事項是每個護士所必須掌
握的，因為這不僅是對病人的負責，更是對自己一種能力的體現，所以說作為護
士我們必須掌握這一項技能，為更多的病人減輕痛苦，也讓護患關系越來越融洽。
【參考文獻】
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劉志玲
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兒內科臨床護理中靜脈留置針的應用分析
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許鶯
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對用靜脈留置針輸液的新生兒進行綜合護理對預防其發生靜脈炎的效果
[J].
當代醫藥
論叢，
2016(22).